Ce este laserul?

Laserul este un acronim pentru "Amplificarea Luminii prin Emisie Stimulată de Radiație" (Light Amplification by the Stimulated Emission of Radiation). Acesta este utilizat în numeroase domenii medicale, precum oftalmologia, neurochirurgia, dermatologia, recuperarea medicală, ortopedia, ginecologia, urologia, cardiologia și stomatologia.

Laserul are câteva caracteristici esențiale: este atraumatic, aseptic și nedureros. În funcție de intensitatea radiației asupra unui țesut, se declanșează diferite procese biologice, cu efecte clinice demonstrate prin numeroase studii. În general, se utilizează radiații electromagnetice coerente și monocromatice cu lungimi de undă între 100 nanometri și 2 milimetri.

Tipuri de lasere utilizate în medicină:

• Cu cristale
• Cu semiconductori: GaAs, GaAlAs – emit radiație infraroșie pulsatorie
• Cu lichide
• Cu gaze: CO₂, HeNe (emisie continuă în spectrul roșu)

În tratamentele aparatului locomotor (artroze, tendinite, contuzii musculare, calcificări intratendinoase, retracții cicatriceale etc.), laserele de mică putere sunt un component important al schemei de tratament fizic, fiind utilizate în special diodele laser (Ga-As) și laserul He-Ne.

Efectele terapeutice ale laserului:

• Antiinflamator
• Antialgic
• Accelerează regenerarea țesuturilor
• Îmbunătățește calitatea țesutului de reparare
• Stimulează sistemul imunitar local, accelerând vindecarea infecțiilor

Aceste efecte sunt explicate prin absorbția energiei luminoase de către hemoglobină, mitocondrii și membranele celulare, intensificând metabolismul celular, crescând permeabilitatea mitocondriilor și nivelul de ATP, ADN și ARN din celule. Aceste procese duc la proliferarea celulelor endoteliale și a fibroblastelor, creșterea activității fagocitare, activarea sistemelor antiinflamatorii locale, și sporirea potențialului de acțiune al celulelor nervoase.

Indicațiile aplicării laserului:

• Afecțiuni ale aparatului locomotor: entorse, luxații, tendinite, tenosinovite, artroze, periartrită scapulohumerală, dureri cervicale și lombare joase, capsulite, artrite, poliartrită reumatoidă, sindromul de tunel carpian, fracturi și calusare întârziată
• Dureri cronice: nevralgia de trigemen, herpes zoster, fasciita plantară, lombosacralgia cronică, fibromialgia, sindromul miofascial
• Afecțiuni dermatologice: acnee, eczeme, herpes simplex, veruci, cicatrici
• Leziuni tegumentare trofice: rezultate din neuropatii, vasculopatii, plăgi postoperatorii, leziuni de decubit (escare)
• Afecțiuni ginecologice

Contraindicații relative:

• Pacienții cardiaci, pe zona precordială, ganglioni simpatici, nerv vag
• La scurt timp după injecții locale cu steroizi depot
• Istoricul de fotosensibilitate
• După administrarea pe cale generală a antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS), care poate întârzia răspunsul la laser
• După aplicarea locală a antiinflamatoarelor nesteroidiene sau steroizilor
• Epilepsia